jueves, 22 de diciembre de 2016

ACTIVIDADES ACG

CUPS 

Hemos trabajado en conjunto con la Asociación Colombiana de Endoscopia Digestiva y la Asociación Colombiana de Hepatología para la nominación de nuevos procedimientos en endoscopia, que aún no están incluidos en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud, CUPS.  Para tal fin hemos realizado las tablas y actualización de las referencias bibliográficas, solicitadas por la Subdirección de beneficios en Aseguramiento  en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, las cuales serán enviadas para la evaluación correspondiente en el Ministerio.

miércoles, 21 de diciembre de 2016

ACTIVIDADES ACADEMICAS ACG

OPGE

Durante la Semana Panamericana de Enfermedades Digestivas (SPED) nuestra Asociación realizó el tradicional curso de urgencias en gastroenterología. Los tópicos más relevantes  y más críticos de esta área fueron revisados con gran erudición y maestría por parte de profesores nacionales e internacionales. Tuvimos una copiosa asistencia de médicos de diferentes nacionalidades y una alta puntuación en las encuestas de evaluación. La realización de este curso fue posible gracias al apoyo decisivo de la Junta de la OPGE que brindó el espacio, la difusión y el apoyo logístico necesario para este fin. 

PRIMAG

El pasado mes de septiembre se inició un formidable servicio de documentación e información científica llamado PRIMAG (Programa de Información Médica Avanzada en Gastroenterología). Este programa tiene como  objetivo brindar a nuestros asociados toda la información de las diferentes revistas científicas del mundo no solo sobre gastroenterología sino sobre cualquier área médica. Para ello hemos contratado a un grupo de expertos bibliotecólogos que no solo envían los documentos en texto completo de las revisas sino que también hacer búsquedas y rastreo de evidencia bajo altos estándares metodológicos en casi todas las bibliotecas electrónicas disponibles. El éxito ha sido arrollador, diariamente se atienden más de 50 solicitudes de artículos y de búsquedas sistemáticas. Las solicitudes se pueden hacer a través de un formulario disponible en nuestra página y también por correos específicos dirigidos al dominio de PRIMAG. Adicionalmente estamos enviando a todos nuestros asociados los contenidos  mensuales de 10 revistas seleccionadas de alta citabilidad para facilitar las solicitudes de los usuarios. 

Con la puesta en marcha de este programa nuestra asociación sigue dando cumplimiento a su misión de fortalecer la educación y el crecimiento académico de nuestra colectividad. Los Invitamos a todos a seguir usando este fabuloso servicio de información.


III JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN GASTROENTEROLOGÍA DEL ORIENTE

En la ciudad de San Gil, Santander, se realizó la tercera Jornada de Actualización en Gastroenterologia del oriente los días 30 de Septiembre y 1 de Octubre de 2016 con la participación de un excelente grupo de conferencistas. Contamos con 150 asistentes al evento, provenientes de diferentes regiones del país, especialmente Santander, Norte de Santander y Boyacá, durante las jornadas de viernes y sábado.

El programa del evento fue bastante ambicioso tocando un variado temario que cubrió amplios aspectos de la Gastroenterología y la Endoscopia digestiva, y la transmisión en directo de las conferencias, permitió ampliar la participación a médicos de todo el país.

CURSO VIRTUAL DE GPC

Hasta el momento se han realizado 5 Cursos de Certificación de Guías de Práctica Clínica donde se encuentran inscritos 2393 médicos, en su mayoría gastroenterólogos, de diferentes países y contamos con una amplia participación de gastroenterólogos argentinos. Los módulos que se han presentado son Enfermedad por reflujo gastroesofágico, Helicobacter pylori, Dispepsia, Cáncer gástrico temprano y estreñimiento. El curso constará en total de 10 módulos y finalizará en Marzo de 2017, sin embargo se podrán  consultar estos cursos hasta Noviembre del próximo año.

GASTROAPP

Desde hace 1 mes tenemos disponible la nueva aplicación GastroAPP de las Guías de Práctica Clínica, que permiten obtener de una manera rápida y práctica, información sobre las patologías más frecuentes en gastroenterología, búsqueda de palabras clave de la guía, algoritmos de las patologías y fácil agrupamiento de recomendaciones y preguntas. La aplicación esta implementada tanto para  Android como para Apple.

Los usuarios que han descargado la aplicación en los diferentes países de latino américa le han otorgado una excelente calificación 4.7 /5.  Hasta el momento contamos con más de 196 instalaciones en equipos Android y 55 en equipos Apple.

RECONOCIMIENTO ASOCIADOS

El pasado mes de octubre en la Gobernación de Cundinamarca en Bogotá D.C, se realizó la IV jornada de investigación del hospital universitario de La Samaritana. El evento científico contó con la participación de los diversos grupos de investigación del hospital y con conferencistas del ministerio de la protección social y de la universidad de Mac Master (Canadá).

Como estímulo a los investigadores se entregó el premio Jorge Cavalier creado para fomentar el desarrollo de la investigación clínica en el hospital.

El centro de investigación del hospital universitario  de la Samaritana (CIDHUS), reconocieron con un diploma y una escultura la labor del grupo de investigaciones enfermedades digestivas "GASTROSUR". Su líder,  el doctor Julián David Martínez Marín gastroenterólogo del Hospital y profesor de medicina de la Universidad Nacional de Colombia, investigador reconocido por Colciencias con la categoría  investigador asociado, también recibió un diploma por su labor en esta importante área de conocimiento.

RODRIGO CASTAÑO, MD

En la décima edición del Ccongreso de intervencionismo gastrointestinal celebrado el 7 y 8 de octubre pasado, el Dr Rodrigo Castaño presentó el trabajo: “Un nuevo prototipo de stent biliar cubierto (Flower stent) versus el stent biliar convencional en la prevención de pancreatitis y colecistitis post-stent”. En este stent se combinan dos propiedades que lo hacen diferente a los stents convencionales usados en la vía biliar actualmente, como son una menor fuerza axial y su diseño en flor con unos canales laterales que facilitan el flujo de bilis sin ocluir el conducto cístico ni el pancreático. 

JUAN RICARDO MARQUEZ, MD Y CARLOS MARIO ESCOBAR, MD
Lo Doctores  Juan Ricardo Márquez y Carlos Mario Escobar publicaron una grandiosa obra que engloba todo el conocimiento actual sobre la EII de una manera práctica con conceptos claros y precisos para un diagnóstico temprano y oportuno de la EII, en un lenguaje muy latinoamericano, lo cual permite su difusión más allá de nuestras fronteras. 

El proceso editorial estuvo a cargo de la Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB)  rigiéndose por todos los estándares internacionales en la producción de textos científicos, incluidos índice analítico e ISBN. 

WILLIAM OTERO REGINO, MD

El Consejo de la sede Bogotá de la Universidad Nacional de Colombia confirió al Dr.  William Alberto Otero Regino, la distinción de Excelencia Académica por una trayectoria y producción académica significativa para la Universidad, el pasado 22 de septiembre del presente año.

martes, 16 de agosto de 2016

CURSO VIRTUAL DE CERTIFICACIÓN GPC-GASTRO

A la fecha se han inscrito en el curso de certificación de guías de práctica clínica “GPC-GASTRO” 1350 médicos de diferentes países, y el 40% de ellos han asistido y presentado evaluación en los módulos ERGE, Helicobacter pylori, dispepsia y cáncer gástrico. La presentación de los 10 módulos será culminada en febrero de 2017, pero el curso estará disponible hasta noviembre de ese año. 

Recientemente el curso fue adoptado y avalado por la Organización Panamericana de Gastroenterología (OPGE), y todos los países miembros de este organismo se unirán a participar de este importante proyecto académico. 

ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN MÉDICA REGIONAL

Se realizaron con éxito los cursos regionales de actualización en gastroenterología, los cuales tuvieron lugar en Montería el 15 y 16 de abril, y en Valledupar el 4 de junio del presente año. La asistencia en ambos eventos fue masiva y los objetivos pedagógicos se cumplieron a cabalidad. Asimismo, la retroalimentación que obtuvimos en nuestro sitio web y en las redes sociales fue muy amplia y positiva. Nuestra Asociación pondera la educación médica continuada regional como una de sus más altas prioridades, y, es por este motivo que mantendremos estas actividades durante el próximo año en tres ciudades. 

Se llevó a cabo también un simposio de casos clínicos dentro del programa “Desafíos clínicos en gastroenterología” en Barranquilla, y el tema que se abordó fue la diarrea crónica. Para ello contamos con la participación de los doctores Gladys Pulgar y Roberto Rodríguez y con la asistencia de 80 médicos de la ciudad. Esta actividad tuvo como propósito la presentación de casos clínicos y de recomendaciones de manejo sobre un tópico específico de interés para médicos especialistas y médicos de cuidado primario. 

PARTICIPACIÓN EN EL CONGRESO PANAMERICANO DE GASTROENTEROLOGÍA

En el marco del próximo congreso de la SPED desarrollaremos nuestro Curso bianual de Urgencias en Gastroenterología, el cual ha sido tradición por varios años. Este año se realizará el martes 13 de septiembre, en el Centro de Convenciones salón Barahona 4 en Cartagena. El congreso tendrá como énfasis la actualización de los tópicos más relevantes de las urgencias gastrointestinales que debemos enfrentar a diario en los servicios de gastroenterología y endoscopia. Los profesores nacionales y extranjeros serán los ponentes. Si se desea concurrir, se puede consultar la agenda académica en nuestro sitio web o en el de la OPGE. Esperamos su participación.

ENCUESTA DE SEDACIÓN

Se desarrolló una encuesta a todos los especialistas del país que realizan endoscopia con respecto a la aplicabilidad de la resolución 2003 que entró en vigencia desde el 2014. Esta resolución al obliga a que la sedación sea administrada por un anestesiólogo u otro médico con entrenamiento en sedación, diferente al profesional que realiza el procedimiento endoscópico. 

Los resultados son los siguientes: el 95% conocen la resolución; solamente el 23% cumple con la norma siempre; el 18% nunca la cumple; y el 30% la cumple en menos del 30% de los casos. En la colonoscopia el 28% cumple con la norma siempre; el 16% nunca y el 25% en menos del 30% de los casos. En los procedimientos de CPRE y endosonografía, el 39% cumple siempre con la norma y el 8.5% nunca cumple. Las razones del incumplimiento son la falta de recursos humanos,  la falta de recursos financieros y lo más importante, falta de voluntad  por parte de las directivas de los hospitales o IPS  en donde laboran. 

El profesional que administra la sedación es un anestesiólogo en el 39% de los casos,  una enfermera en el 32% y un médico general en el 28% restante. Los costos de la sedación son asumidos así: 34% por la EPS, 30% el paciente, 18% la IPS y 16.4% el endoscopista. 

Bajo este panorama podemos asegurar con datos objetivos,  que menos del 30% de los profesionales que realizan endoscopias en nuestro país están en capacidad de cumplir la norma a cabalidad, por tal razón, el paso a seguir será intentar demostrarle al ministerio la inoperabilidad de esta medida, a fin de que pueda ser reevaluada y modificada. 

Nuestra junta directiva planea hacer una publicación formal de los resultados de esta encuesta nacional, para que este trabajo de investigación sea un referente a tener en cuenta en la toma de decisiones frente a las reclamaciones que puedan surgir. 

Bajo esta misma premisa, nuestra asociación  decidió acompañar de a la Asociación  Colombiana de Anestesiología, en la realización de una “guía para sedación fuera del quirófano a pacientes mayores de 12 años”. Este proyecto contó con el apoyo metodológico y científico del grupo Cochrane STI y en él participó el Doctor Mario Rey Tovar, actual miembro de la junta directiva y reconocido profesor universitario. En futuras comunicaciones estaremos suministrando información más detallada sobre este importante asunto de interés para nuestra colectividad médica.

ACTIVIDADES GREMIALES

Por convocatoria de la Subdirección de Beneficios en Aseguramiento de la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, hemos asistido a las charlas sobre la definición y modificación del Plan de Beneficios, al igual que a talleres sobre la actualización y reordenamiento de la Clasificación única de procedimientos en salud (CUPS). Y, con el fin de seguir participando de forma activa en estas decisiones, estamos desarrollando mesas de trabajo en conjunto con la Asociación Colombiana de Endoscopia y Asociación Colombiana de Hepatología, para revisar lo correspondiente a procedimientos  y tecnologías en endoscopia y gastroenterología, y, de tal forma, realizar la nominación para la inclusión de nuevos procedimientos en la  CUPS.


El pasado sábado 23 de julio participamos en conjunto con la Asociación Colombiana de Endoscopia Digestiva en la Jornada Gremial coordinada por el Dr. Jorge Ivan Lizarazo, en la cual se tocaron tópicos fundamentales para el desarrollo de nuestra práctica profesional, como el conocimiento de la reforma al código de ética médica y las diferentes causas por las que se entablan las demandas médicas. Se presentó, además, el CAMEC como ente coordinador de la acreditación y recertificación de médicos especialistas en el país. Y, finalmente, conocimos la experiencia de uno de los sindicatos médicos.


La Asociación Colombiana de Gastroenterología  hizo presencia en el Ministerio de Salud el día 29 de Agosto del año en curso, para participar de la socialización  que se hizo del Aplicativo  y los alcances de la Resolución 1328 de 2016, la cual elimina los CTC, para la  solicitud de medicamentos y/o procedimientos no incluídos en el POS con cargo a la UPC. Se definieron los plazos y se dieron las instrucciones para el uso del aplicativo, por lo cual enviamos por mailing a nuestros  asociados toda la informacion y los link a consultar para llevar a cabo dicho proceso.

CÁPSULA ACADÉMICA.

La hemorragia gastrointestinal alta aguda es la causa más frecuente de consulta en urgencias para el gastroenterólogo, y trae consigo alta mortalidad. Por ello, es necesario contar con parámetros claros y sencillos para estratificar el riesgo y diferenciar pacientes de bajo riesgo para, de este modo, llevar a cabo un manejo ambulatorio temprano y seguro de los pacientes de alto riesgo que se beneficien de una terapia médica agresiva. Se han utilizado el Score de Glasqow-Blatchford y el Score de Rockall (pre endoscopia y post endoscopia) con este fin, sin embargo tienen el inconveniente de ser extensos y contar con variables post endoscópicas.

Recientemente se diseñó el score AIMS65, validado para predecir la mortalidad intrahospitalaria en pacientes que presentan hemorragia digestiva alta aguda, con valores simples de exámenes sencillos, y otorgando un punto a cada uno de los siguientes items: Albumina menos de 30g/l, INR mayor de 1,5 estado mental alterado, tensión arterial sistólica menor de 90 y edad mayor de 65. El estudio del Doctor Marcus Robertson de la universidad de Melburne, Australia demostró que el AIMS65 es superior en predecir la mortalidad intrahospitalaria al score de Rockall pre endoscopia y al score G-B, y equivalente al Rockall postendoscopia; igualmente, es equivalente en predecir el tiempo de hospitalización, el tiempo de endoscopia, el re sangrado y la necesidad de UCI, siendo mucho más sencillo de realizar.

Tomado de Robertson M, et al, GIE 2016;83(6):1151-1160.